“三镜”——宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜；“一丝”——美国COOK导丝技术

不孕症是150多种临床疾病的体现，科学诊断和对症治疗才是解决治愈之道。为此，龙岩女子医院不孕不育科坚持“科技创新”战略，在硬件建设方面严格遵照世界卫生组织制定的《WHO不育症诊断和治疗标准》，先后斥资引进西门子高精度彩超、高精度数字化X光机、电化学发光免疫检测仪、电脑精子质量分析系统、德国WOLF腹腔镜、宫腔镜等尖端诊疗设备，拥有国际领先的层流净化手术室。先进的设备技术保证了诊断和治疗的科学性、准确性、高效性，打破传统依靠经验、偏方治疗不孕不育症的不科学做法，开创了科学诊疗不孕不育症的新天地。

宫腔镜：能了解子宫内部的情况及子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。

腹腔镜：能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连。

输卵管镜：可以检查输卵管正常上皮和异常病变，分辨输卵管近端阻塞的原因。

“一丝”它是用来疏通输卵管的技术。

■宫、腹腔镜联合术——“金标准”治不孕

龙岩女子医院引进的宫、腹腔镜联合术是不孕症国际诊治的“金标准”，它将检查诊断与手术治疗融为一体，起到“双赢”的临床结果，该技术具有创口小，疼痛轻，患者恢复快等优点。

宫、腹腔镜联合术可进行以下不孕症的检查与治疗：

1、不明原因的不孕症。

2、子宫内膜异位症引起的不孕，腹腔镜可以发现其细小症状。

3、输卵管造影正常者超过半年仍未受孕者。

4、有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人。

5、结核性盆腔与其他临床难以诊断的疾病。

6、镜下输卵管复通术。

7、镜下输卵管伞端粘连分离术。

■美国COOK导丝输卵管复通术——巧治“堵塞”性不孕

针对女性输卵管阻塞性不孕占比率较高，龙岩女子医院在全市独家开展美国COOK导丝介入输卵管复通术。该技术是将一根导管通过阴 道放至子宫的开口部位，管中有根0.038毫米的铂金导丝，医生在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入技术将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管导丝介入再通术，不开刀、无痛苦，在20分钟内疏通两侧梗阻的输卵管，解决了不孕症女性到处乱求医、无疗效的痛苦，对因输卵管阻塞造成的不孕症有效率可达90%以上。

此外，中心针对不孕不育症各种发病原因，结合“两镜一丝”及药物、物理、心理等综合治疗，大大提高了患者的治愈率，以实际的医疗成果赢得了患者的信赖。

■输卵管镜在诊治不孕症中的应用

输卵管病变是导致女性不孕的主要病因，占30%－40%，检查输卵管的方法很多，目前常用的有输卵管通气法、子宫输卵管造影法及腹腔镜下输卵管通液法，这些方法仅能了解输卵管的走行、通畅性及盆腔组织粘连等，属输卵管解剖功能方面的检查。输卵管镜可在直视下观察输卵管的内腔上皮，了解其功能状态，为输卵管性不孕提供诊断及确定治疗方案。这是输卵管镜的优势所在，是其他检查方法所不具备的。但是没有哪一种方法能对输卵管有一个全面准确的了解，每一种检查都有局限性，将输卵管镜与腹腔镜和子宫输卵管造影术结合起来，检查输卵管通畅性及功能状态，可能是最好的选择。输卵管镜的另一用途是经宫腔镜输卵管内配子或胚胎移植的插管定位。

通过输卵管镜还能对输卵管梗阻进行治疗。对于输卵管近端的梗阻，可用同轴导管系统进行再通术。对于输卵管远端的梗阻，输卵管镜能准确地把握输卵管病变的部位及范围，对输卵管的黏膜状态进行评估，以便为治疗方法的选择提供依据，预测治疗效果。

输卵管镜与其他妇科内窥镜相比，尽管其操作并不复杂，但因设备价格昂贵，使临床应用受到限制。但随着生殖医学的发展和对输卵管研究的深入，输卵管镜将进一步显示出它的优势，在输卵管不孕的诊治方面发挥更大的作用。

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