浅谈护士压力的来源及其调适方法

护理之声 · 发表于 2016-8-21 01:26:01

　　随着医疗制度的改革，人们对护理工作的高标准、严要求，给护理人员带来新的挑战和更大的压力。据文献报道：过大的工作压力会降低工作效率，还可导致身心疾病，严重影响工作质量。良好的调适方法可以为护士减轻或消除工作压力，帮助护士针对不同的压力源采取有效措施，增强适应能力，促进护士身心健康，提高护士工作质量。

　　1  压力源

　　1.1  生理的压力  医院护理工作的平凡、琐碎（如：电灯不亮、暖气不热、空调不凉、病人刀口痛、病房陪护多影响病人休息、找不到医生了等，他们都会先找护士说难听话）；繁重的工作给护士体力上的压力，竞争上岗的紧迫感、"三班制",扰乱了护士身体的生活节律，长期超负荷工作，脑、体并用的劳动，造成临床科护士心理、体力同时过度支出，引起头痛，头晕，失眠，贫血，高血压，下肢静脉曲张等，还有的因为承受不了强压而选择辞职或离职。

　　1.2  心理的压力  医疗卫生系统中，护士工作最辛苦，而报酬相对较低，劳动的付出得不到相应的回报；护士在做各种治疗和护理工作时都在患者、家属、甚至新闻媒体的监督下工作，这无形中增加了护士的心理压力，易导致心身疾病。另外，职业危害，如：血源性传染病，艾滋病，梅毒，乙肝等，更增加了护士的心理压力。

　　1.3社会压力  绝大部分护士几乎都是女性，作为普通职业女性，除了承担职业责任外，还要担负家庭责任和社会责任，即要当好医生的助手，领导和病员的好护士，又要做孝顺的女儿和儿媳，慈爱的母亲，贤惠的妻子，因此工作、社会与家庭都必须兼顾，同时要承担多种角色。增加了护士压力。

　　1.4文化压力  随着现代护理学科的发展，护理工作的范围不断扩大，要求护士除了具有高度的责任心，良好的职业道德，较强的临床技能和敏锐的观察力外，还要具有良好的沟通技巧和社会的适应能力。专业的发展，知识结构的更新，各种现代化抢救技术、先进仪器的应用，使护士的自我要求不断提高，同时护士继续深造和晋升的机会较少。有相当一部分护士工作一辈子都没有一次走出本医院学习过。不能与时俱进的掌握新知识、新技术而成为压力。

　　1.5病人压力  大部分病人对疾病知识缺乏，对医疗技术服务期望过高，认为只要进了医院就没有解决不了的问题，护士应对病人百依百顺，执行治疗、护理操作慢一点、一针不见血、打针痛了、呼唤帮助不及时、说话语气不注意等都会导致病人的不满意，动不动就对护士发火，甚至投诉、威胁，使护士感觉工作起来太被动，时时处处担惊受怕，很大程度上打击了护士的工作积极性，造成护士对专业信念的动摇。

　　1.6不良的工作环境医院既是一个社会学、生物学和心里的复杂体系，同时也是一个充满紧张、焦虑、甚至是恐惧的场所。护士接触病人的时间最长，看到、听到的大多是痛苦呻吟、抑郁、悲伤等负面情绪，而情绪本身是可以相感染的。

　　2  护士对压力的调适方法

　　2.1 自我调适。

　　2.1.1心理调试。首先护士在工作生活中学会自我调适心态，好好地照顾自己，不过分苛求自己及别人；面对现实，改变能改变的，接受不能改变的，主动适应环境，这样你才不会觉得太累，当你出现苦闷、烦躁、愤怒、痛苦等负面情绪时，主动选择① 散步、听听轻音乐、找朋友交流交流；②买自己喜爱的东西；③爬山、长跑劳累之后大睡一觉；④和同事、朋友讲一些风趣、幽默的笑话； ⑤主动放弃一些没意义的琐碎小事，坦然的面对现实，不杞人忧天。⑥学会感恩。感谢生活赋予的快乐。护士是一个崇高的职业，作为一名护士，你应当感谢命运使你成为一名白衣，有机会为病人减轻痛苦、恢复健康。

　　2.1.2积极学习

　　激发护士的学习积极性，从各方面提高护士素质，加强业务训练，提高业务水平。在护士之间营造一种求实上进的竞争氛围。鼓励个人参加各种自修大专、本科、研究生课程，注意努力的过程，淡化结果，奋斗目标要合理，正确的看待得失，保持一种健康、积极向上的心态。积极开展护理科研，相互交流，取长补短。通过学习开阔视野，不断接受新理论、新技术，提高患者满意度，树立自信心和勤勉精神。

　　2.1.3处理好人际关系

　　在整个医疗工作中，护士处于人际交往的中心地位，扮演着举足轻重的特殊角色。因为护士与病人接触的时间最长，与病人家属的联系较多，护士与医生在工作上又必须密切合作，与医技科室、后勤、行政科室都有千丝万缕的联系，稍有不慎你便招来麻烦。

　　2.1.4坦然的对待伤害

　　对于职业损伤不要谈虎色变，过于担心，只要我们加强个人防护，如严格操作流程、规范带手套、勤洗手等就能防止自身感染；面对酗酒、闹事、情绪激动的患者及家属要保持冷静、平和、理解的心态，及时寻求保护（通知保卫科、派出所等）。

　　2.2领导的调适

　　2.2.1护士长期处于超负荷工作状态，明确职责分工，不要在医院工作流程调整中过多依赖护士；护士该干的工作、不该干的工作都强加于护士，干好了是应该的，干不好不是处罚便是批评，大大挫伤护士工作的积极性；减少不必要的检查和考试，关心护士生活、学习，提供必须的晋升和培训机会；重视护士劳动价值，提高护士待遇，奖金分配制度要体现公平，从而有效缓解护士的工作压力、稳定护理队伍，提高护士的工作满意度，进而保障护理质量和安全。只有员工满意了，才能使员工服务的客户满意。

　　2.2.2 改善工作环境，营造和蔼的人际关系。管理者要努力为护士营造舒适的工作环境，改善办公条件，将护办室、治疗室环境优化，各种物品和器材放置有序，标识明确，便于护士使用和查找。关心体贴护士的心理感受，积极疏导不良的情绪，指导护理人员释放压力。同时要培养护士积极的情感，加强意志锻炼，提高心理耐受能力。管理者要想方设法丰富护士的业余生活，如组织外出郊游、召开谈心会、组织跳绳、拔河、赛跑、乒乓球、围棋、象棋、书法比赛，文艺演出等，尤其是近年来工会组织的职工丧事、喜事领导亲临现场，让人很感动，也让护士有一种归属感。

　　2.2.3调整工作量。领导注意体谅护士工作的繁重及不规则，真正使“三个转”落到实处（即领导围着后勤转，后勤围着临床转，临床围着病人转），努力做好各项保障工作，把时间还给护士，把护士还给病人，保障洗衣房、供应室的下收下送；检验科标本的下收及检验单的下送；病人输血的领取，保管室、设备科物资供应预约下送；领导签字在网上批示等。避免护士、护士长跑外勤，便于合理安排工作时间，尽量减少护士工作的超负荷，减少加班时间，以调节神经的弛张度。

　　2.2.4加强管理。加强护理队伍的管理，培养护士自身对挫折的承受能力，学习心理卫生知识，学会自我调节，勇于承认自己的失误与不足。有了失误，勇于面对，及时补救，将损失降至最小；教育并帮助护士妥善处理婚恋、家庭、工作之间的关系，大力宣传护士中的先进典型。协调好医、护、患、家属和其他工作人之间的关系，创造一个和谐的工作环境，使护士工作有耐心、回家舒心、走向社会开心，对事业有信心。

　　2.2.5合理配置人力，科学排班。按照国务院卫生主管部门规定，自2008年5月12日执行《护士条例》之日起，3年内达到护士配备标准。护士长根据每个时间段工作量的不同，采用弹性排班制；尽可能做到新老搭配、工作能力强与工作能力较弱的搭配，充分理解护士既是妻子又是母亲，同时承担多种角色，肩负工作与家庭的双重压力，因此，尽可能满足护士的合理要求。规范和简化护理文件书写，避免必要的重复书写。

　　2.2.6调节心态，情感支持：针对护士工作中存在较大的压力，提高应对压力的能力，培养护士的积极情感，加强意志锻炼，坚定必胜信心，以提高心理耐受力，从容面对压力。建立护士自己的支持组织，如护士心理咨询室、护士专业培训中心、护士娱乐活动中心等，使护士参加适当的文体活动，加强身体素质锻炼，参加专业知识培训，提高业务能力，尤其是护士感到身心疲乏时，可以宣泄和调节情绪，放松身体，消除疲劳。

　　2.3家人调适。护士工作忙，干家务活的时间很有限，尤其是节假日，大多都在值班，很少有机会照顾老人和孩子，和亲戚、朋友来往走动的较少。护士一定要孝敬公婆和父母，善待孩子，处理好和家人的关系，俗话说：良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒，同样花费力气的说话，收到的效果却有天壤之别，凡事不要孤军奋战，我行我素，一定要考虑别人的感受，得到家人的理解和支持，只有这样你才能全身心的投入工作。

　　来源：《中外健康文摘》2012年

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